R-ISSとは？

IMWG (国際骨髄腫作業部会：International Myeloma Working Group) により､ 2015年に提唱された多発性骨髄腫の予後予測指標､ 改訂国際病期分類 (Revised-International Staging System)である¹⁾｡ 2005年に提唱²⁾されたISSによる病期分類､ 高リスク染色体異常の有無および血清LDH (乳酸脱水素酵素) 濃度によるリスクを考慮し､ 改訂された｡ 

J Clin Oncol. 2015 Sep 10;33(26):2863-9.をもとに作図

iFISHとは？

間期核FISH（interphase fluorescence in situ hybridization：iFISH）法のことで染色体異常の有無を調べる検査

1. high risk：del(17p) かつ/または t(4;14) かつ/または t(14;16) がある
2. standard risk：high riskの染色体異常なし

使用上の注意点

再発性の多発性骨髄腫やMGUSでは使用できない｡ また､ R-ISSにおいては約60％がR-ISS-Ⅱ (中リスク群) に分類され､ 予後が異なる患者群が混在している可能性が指摘されている²⁾｡ これらの問題を解決するため新たに2022年に提唱されたのが第2改訂国際病期分類 (Revised2-ISS: R2-ISS)である｡

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多発性骨髄腫

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🔢 R-ISS (改訂国際病期分類)

🔢 R2-ISS (第2改訂国際病期分類)

📘 造血器腫瘍診療ガイドライン2018補訂版

📘 造血細胞移植ガイドライン｜MM､類縁疾患

参考文献

1. Revised International Staging System for Multiple Myeloma: A Report From International Myeloma Working Group. J Clin Oncol. 2015 Sep 10;33(26):2863-9. PMID: 26240224
2. International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3412-20. PMID:15809451

最終更新：2023年9月24日

監修医師：藤田医科大学 総合診療プログラム 溝江篤