概要
計算
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Lichtiger indexとは?

静注ステロイド療法無効の潰瘍性大腸炎重症例に対するシクロスポリン持続静注療法の有効性と安全性を確認するために開発された指標¹⁾。

項目¹⁾

1. 下痢 (排便回数)

  • 0~2回 +0
  • 3~4回 +1
  • 5~6回 +2
  • 7~9回 +3
  • 10回 +4

2. 夜間下痢

  • なし +0
  • あり +1

3. 排便時における顕血便の割合

  • 0% +0
  • <50% +1
  • ≧50% +2
  • 100% +3

4. 便失禁

  • なし +0
  • あり +1

5. 腹痛または腹痙攣

  • なし +0
  • 軽度 +1
  • 中等度 +2
  • 高度 +3

6. 一般状態

  • 極めて良好 +0
  • かなり良好 +1
  • 良好 +2
  • 普通 +3
  • 不良 +4
  • 極めて不良 +5

7. 腹部圧痛

  • なし +0
  • 軽度かつ局所的 +1
  • 軽度~中等度かつ広汎性 +2
  • 高度または反跳痛 +3

8. 抗下痢薬使用の有無

  • なし +0
  • あり +1

合計点と解釈

Cutoff values

  • Mild~Moderate:2~10²⁾ 、 2~11¹⁾
  • Severe:≧11²⁾ 、 ≧12¹⁾

Definitions

  • 有効 (治療に反応) :2日連続で≦10¹⁾、 あるいは<10かつ≧3点の低下³⁾ 
  • 無効 (治療反応なし) :14日投与終了後2日連続で≧10 
  • 寛解:≦3 
  • 臨床的改善:ベースラインの≧50%のスコア減少

関連コンテンツ

🔢 Mayo スコア

潰瘍性大腸炎の重症度分類

🔢 潰瘍性大腸炎の診断基準

潰瘍性大腸炎の診断基準

🔢 潰瘍性大腸炎の活動期内視鏡所見による分類

診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より

🔢 潰瘍性大腸炎の臨床的重症度による分類

診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より

📘 潰瘍性大腸炎・クローン病 診断基準・治療指針 令和3年 改訂版

厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」(久松班) 令和3年度分担研究報告書

参考文献

  1. Preliminary report: cyclosporin in treatment of severe active ulcerative colitis. Lancet. 1990 Jul 7;336(8706):16~9. PMID: 1973211
  2. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. PMID: 8196726
  3. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open~label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909~15. PMID: 23063316
最終更新:2023年3月7日
監修医師:HOKUTO編集部医師

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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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重症の潰瘍性大腸炎に対するシクロスポリンの有効性スコア
2023年09月27日更新
概要
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静注ステロイド療法無効の潰瘍性大腸炎重症例に対するシクロスポリン持続静注療法の有効性と安全性を確認するために開発された指標¹⁾。

項目¹⁾

1. 下痢 (排便回数)

  • 0~2回 +0
  • 3~4回 +1
  • 5~6回 +2
  • 7~9回 +3
  • 10回 +4

2. 夜間下痢

  • なし +0
  • あり +1

3. 排便時における顕血便の割合

  • 0% +0
  • <50% +1
  • ≧50% +2
  • 100% +3

4. 便失禁

  • なし +0
  • あり +1

5. 腹痛または腹痙攣

  • なし +0
  • 軽度 +1
  • 中等度 +2
  • 高度 +3

6. 一般状態

  • 極めて良好 +0
  • かなり良好 +1
  • 良好 +2
  • 普通 +3
  • 不良 +4
  • 極めて不良 +5

7. 腹部圧痛

  • なし +0
  • 軽度かつ局所的 +1
  • 軽度~中等度かつ広汎性 +2
  • 高度または反跳痛 +3

8. 抗下痢薬使用の有無

  • なし +0
  • あり +1

合計点と解釈

Cutoff values

  • Mild~Moderate:2~10²⁾ 、 2~11¹⁾
  • Severe:≧11²⁾ 、 ≧12¹⁾

Definitions

  • 有効 (治療に反応) :2日連続で≦10¹⁾、 あるいは<10かつ≧3点の低下³⁾ 
  • 無効 (治療反応なし) :14日投与終了後2日連続で≧10 
  • 寛解:≦3 
  • 臨床的改善:ベースラインの≧50%のスコア減少

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潰瘍性大腸炎の重症度分類

🔢 潰瘍性大腸炎の診断基準

潰瘍性大腸炎の診断基準

🔢 潰瘍性大腸炎の活動期内視鏡所見による分類

診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より

🔢 潰瘍性大腸炎の臨床的重症度による分類

診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より

📘 潰瘍性大腸炎・クローン病 診断基準・治療指針 令和3年 改訂版

厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」(久松班) 令和3年度分担研究報告書

参考文献

  1. Preliminary report: cyclosporin in treatment of severe active ulcerative colitis. Lancet. 1990 Jul 7;336(8706):16~9. PMID: 1973211
  2. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. PMID: 8196726
  3. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open~label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909~15. PMID: 23063316
最終更新:2023年3月7日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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