ASPECTSスコアとは？

Alberta Stroke Programme Early CT Scoreの略. 定義された各領域の初期の虚血性変化の所見について､ 中大脳動脈領域を10ヵ所に区分し､ 10点満点から1点ずつの減点式で算出する.

観察する2断面

①CTでレンズ核と視床を通る軸位断

Basal ganglia level

②約2cm頭側でレンズ核が見えない最初の断面

Corona radiate level

※原著論文をもとに監修医日本語訳､図表作成

エビデンス

• ASPECTS 7がMCA(中大脳動脈) 領域の1/3に相当するとされる²⁾.
• 脳梗塞発症から頭部CTまでの時間と虚血部残存脳血流量が､ ASPECTSで評価した虚血巣の範囲にに有意な相関を示した³⁾.
• 過去の臨床試験において､｢広範な｣脳梗塞の定義は定まっておらず､ ASPECT≦6やASPECT≦7を参考所見とするものが多い²⁾.
• ASPECTS≦5の広範囲虚血症例は､ 血栓回収療法の有効性が十分に示されておらず､ その適応は慎重に判断する必要がある⁴⁾.
• ASPECTSの検者間一致率は必ずしも高くなく､ スコア判定により治療機会を逸することがないように留意する必要もある⁵⁾. 

参考文献

1. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke Programme Early CT Score. Lancet. 2000 May 13;355(9216):1670-4. PMID: 10905241
2. 日本脳卒中学会 脳卒中医療向上・社会保険委員会 静注血栓溶解療法指針改訂部会. 静注血栓溶解（rt-PA）療法 適正治療指針 第三版
3. Presence of early ischemic changes on computed tomography depends on severity and the duration of hypoperfusion: a single photon emissioncomputed tomographic study. Stroke. 2005 Dec;36(12):2601-8. PMID: 16254222
4. 経皮経管的脳血栓回収用機器 適正使用指針 第4版. 脳卒中 42：281-313, 2020
5. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002 Sep;33(9):2206-10. PMID: 12215588

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最終更新：2022年10月14日

監修医師：HOKUTO編集部医師