用法用量と予防投薬は？

前提：抗ウイルス薬の投与はインフルエンザウイルス感染症へのルーチン投与は必須ではなく､ リスクや患者背景をもとに判断下さい｡ なお､ 予防投与は ｢保険適用の対象外｣ です｡

抗インフルエンザ薬一覧 (成人)

※予防投薬は保険適応外

掲載の情報は2022/11/07時点のものです。個々の患者の病態や､ 最新の薬剤情報、ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください。

💊薬剤添付文書

シンメトレル錠､ リレンザ､ タミフルカプセル､ タミフルドライシロップ､ イナビル吸入粉末剤､ ラピアクタ点滴静注液､ ゾフルーザ錠

使用頻度の低いシンメトレル以外の詳細情報を以下にまとめました｡

注意が必要な患者は？

✕ 禁忌

• 全て：成分に対し過敏症歴のある患者
• リレンザ､ イナビル：乳製品アレルギー

乳糖水和物を含有しているため

△ 慎重投与

• リレンザ､ イナビル：喘息､ COPD患者

症状悪化の可能性があるため

• ラピアクタ：循環器系の既往のある患者

300mg中に塩化ナトリウム540mg含有しているため

妊婦･授乳婦の適応は？

妊婦

• 薬剤添付文書 ：いずれの薬剤も有益性が危険性を上回ると判断される場合のみ投与
• 成育医療研究センター：タミフル､リレンザ､ イナビルは胎児への影響は低い

*タミフル: 妊娠中､胎児に悪影響を及ぼす可能性は低い¹⁻³⁾｡

*リレンザ: 欧州の調査結果³⁾などから胎児への影響は低い｡

*イナビル: 安全性を調査で評価できず⁵⁾｡ ただ､ 母体循環量が僅かなので胎児への影響は低い｡

授乳婦

• 薬剤添付文書：いずれの薬剤も治療の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮
• 成育医療研究センター：タミフルは母乳移行が僅かなので投与可⁵⁾

小児の適応は？

基本的にタミフルの使用を推奨

• 幼少児：2㎎/㎏ (DS剤 66.7㎎/㎏)
• 乳児以下：3㎎/㎏ (DS剤 100㎎/㎏)

日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会｢2022/23シーズンのインフルエンザ治療・予防指針｣

腎機能障害患者の適応は？

掲載の情報は2022/11/07時点のものです。個々の患者の病態や､ 最新の薬剤情報、ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください。

肝機能障害患者に｢禁忌｣とされている薬剤はない｡ (ゾフルーザのみ肝代謝型)

参考文献

1. Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant and breastfeeding women. CMAJ . 2009 Jul 7;181(1-2):55-8. PMID: 19528139
2. Outcomes of infants exposed to oseltamivir or zanamivir in utero during pandemic (H1N1) 2009. Am J Obstet Gynecol. 2013 Aug;209(2):130.e1-9. PMID: 23583838
3. Neuraminidase inhibitors during pregnancy and risk of adverse neonatal outcomes and congenital malformations: population based European register study. BMJ. 2017 Feb 28;356:j629. PMID: 28246106
4. Pregnancy outcomes of women exposed to laninamivir during pregnancy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014 Oct;23(10):1084-7. PMID: 25074683
5. Oseltamivir and breastfeeding.Case Reports . 2008 Jul;12(4):451.PMID: 18243025
6. タミフルカプセル　インタビューフォーム https://chugai-pharm.jp/content/dam/chugai/product/tam/cap/if/doc/tam_if.pdf (最終確認：2022/11/07)
7. 日本透析医学会・日本透析医会: 新型インフルエンザ対策合同会議 緊急のご連絡 ～慢性透析患者の新型インフルエンザの診断と治療に関するご注意 2009

最終更新：2023年12月10日

監修医師：HOKUTO編集部医師