大腿骨近位部骨折
proximal femoral fracture
内容
監修医師
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
ポイント
- ｢高齢者の転倒時に股関節を痛がっている｣ 時に最も疑う高齢者に多い骨折である.
- Xpで明らかでないが病歴や診察所見により骨折が疑われる場合にはMRI撮影を考慮.
- 主にGarden分類を使用し治療方針を決定.
Garden分類と治療方針
- Stage Ⅰ､Ⅱ：観血的整復固定術を主に選択.
- Stage Ⅲ､Ⅳ：人工骨頭置換術を主に選択.
- 主圧縮骨梁の方向を確認する（図）
- Stage Ⅲでは､ 頸部後方のWeitbrecht支帯が保たれているため､ 骨頭が内反および後方回旋するが､ StageⅣは完全断裂してるため逆に骨頭は回転しない.
- 大腿骨近位部骨折では早期手術が望まれる.
最終更新：2022年1月8日
監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人
大腿骨近位部骨折
proximal femoral fracture
2022年01月08日更新
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
ポイント
- ｢高齢者の転倒時に股関節を痛がっている｣ 時に最も疑う高齢者に多い骨折である.
- Xpで明らかでないが病歴や診察所見により骨折が疑われる場合にはMRI撮影を考慮.
- 主にGarden分類を使用し治療方針を決定.
Garden分類と治療方針
- Stage Ⅰ､Ⅱ：観血的整復固定術を主に選択.
- Stage Ⅲ､Ⅳ：人工骨頭置換術を主に選択.
- 主圧縮骨梁の方向を確認する（図）
- Stage Ⅲでは､ 頸部後方のWeitbrecht支帯が保たれているため､ 骨頭が内反および後方回旋するが､ StageⅣは完全断裂してるため逆に骨頭は回転しない.
- 大腿骨近位部骨折では早期手術が望まれる.
最終更新：2022年1月8日
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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